常听说 " 懒汉 "，但你可听说过 " 懒汉病 "？这病可不是因为懒惰而起，而是与接触了牲畜有关 ……
9 月 3 日，潇湘晨报记者从长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）了解到，近期该院接诊了两例因接触牲畜运输车而感染布鲁氏菌病的男性患者。
医生介绍，布鲁氏菌病，是由布鲁杆菌感染引起的一种人畜共患传染病，因患者临床表现常有全身无力、无精打采、身体发懒、不能干活等症状，因此俗称 " 懒汉病 "。
清洗牲畜运输车后，洗车店老板被感染
60 岁的吴建新（化名）是一名洗车店老板，1 个月前他莫名其妙出现胃口变差、体重下降、疲乏无力症状，半个月前开始腰痛、膝关节疼痛，尿痛，一周前出现发热和头痛，于是来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）门诊就诊。
由于患者多个系统有症状，吴建新先后就诊多个专科门诊，并进行相应排查。神经内科副主任、主任医师胡珏接诊后，查看了吴建新的病历、检查结果及各专科医生的建议，发现他的头痛与发热伴随，多个专科的检查结果又不能解释发热，于是询问患者工作环境和特殊接触史，吴建新说自己承包的洗车场，2 个月前来了清洗牲畜运输车的大单，员工忙不赢，自己在没有佩戴任何防护用具的情况下也洗了好几台车。根据这个经历，胡珏警觉到患者可能感染了与动物相关的病原菌，她建议患者采集血液做细菌培养，同时行腰椎穿刺排查颅内感染。5 天后，患者的血培养提示马尔他布鲁氏菌，确诊布鲁氏菌病，立即予以针对性治疗，患者病情逐渐好转。
胡珏告诉吴建新，布鲁氏菌是一类人畜共患的感染性疾病的病原菌。在我国，流行马耳他布鲁氏菌、牛布鲁氏菌、猪布鲁氏菌三种，以马耳他布鲁氏菌最常见。人类对布鲁氏菌易感，主要传染源为患病的牛、羊、猪等牲畜，通过破损的皮肤黏膜、消化道和呼吸道等途径传播。潜伏期介于 1-3 周之间，平均为 2 周。
运送一批牛羊牲畜后，运输司机被感染
58 岁的蒋新泉（化名）是一名运输司机，在深圳打工。一个半月前，他运输了一批牛、羊到某养殖场，路程有三天。完成运输任务后他回到长沙看望女儿。两周后，蒋新泉感到腰痛，休息后无改善且逐渐加重，随后出现发热，吃了止痛药和退烧药也无济于事。女儿陪着他辗转多家医院就医，然而，经过一系列的常规检查以及抗感染、止痛的治疗后，蒋新泉的病情没有起色。
随后，蒋新泉来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）全科医学科入院诊治。全科医学科主任、主任医师肖智权了解到患者发热以低热为主，常于下午及夜间发热，伴有发汗、乏力，还有剧烈的腰痛，以及肝功能受损和脾大，并且有牲畜接触史，经过多学科会诊讨论，高度怀疑患者可能是感染了一种来自牲畜的非典型病原菌，建议患者完善特殊病原体检测，最终确诊为布鲁氏菌病，开展针对性治疗。随后，患者的体温逐渐恢复，病情好转。
专家提醒：布鲁氏菌病可防可治，但需提高警惕
该院全科医学科主任、主任医师肖智权表示，布鲁氏菌病可防可治，关键在于提高警惕、做好防控。比如，食用鲜牛奶、羊奶时应加热煮沸；烤牛羊肉时要确保熟透；切菜时注意生熟分开并定期对刀具、菜板进行消毒。对于饲养和屠宰以及运送牛、羊、猪等动物的人群，应定期对牲畜进行疫苗免疫、对饲养场所进行消毒清扫并加强个人防护。
一旦怀疑感染布鲁氏菌病，应及时就医并接受规范治疗。通过早期、联合、足量、足疗程的抗菌治疗，大多数患者可以治愈并避免并发症的发生。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员高晶晶 胡珏 秦璐
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